Rozacea
Rozacea je kronična recidivirajuća progresivna bolest kože koja je karakterizirana crvenilom na dijelovima lica (obrazi, nos, brada).
Crvenilo vremenom napreduje, odnosno pojavljuju se proširene
krvne žile (teleangiektazije). U najtežim slučajevima dolazi do
infiltracije i bujanja vezivnog tkiva kože, što dovodi do povećanja
i promjena na nosu, što se naziva rinofimom.
Procjenjuje se da od ove bolesti obolijeva od 0,5% do 10%
populacije. Češće se javlja kod osoba svijetle puti i svijetlih
očiju.
Pravi uzrok bolesti još nije pronađen, no radi se o utjecaju
niza faktora okoliša i nasljeđa. Bolest se tipično javlja nakon
tridesete godine života i nešto je češća kod žena. Bolesnici s
rozaceom žale se na povremenu pojavu crvenila na licu koja je
obično povezana s nekim provocirajućim faktorima.
Razni su provocirajući faktori koji se povezuju s
pojavom crvenila i napredovanjem bolesti:
- toplo vrijeme
- tjelovježba
- jako začinjena hrana
- hladno vrijeme
- topla kupka
- vjetar
- alkohol
- emocionalni stres
- izlaganje suncu
- sredstva za njegu kože
- topli napici
Na početku bolesti pojava crvenila je prolazna i isključivo je
vezana uz provocirajuće faktore. Napredovanjem bolesti pojave
crvenila lica sve su učestalije te se, uz njih, javljaju
peckanje i žarenje u licu. Crvenilo lica postaje trajno. Dolazi do
širenja krvnih žilica (teleangiektazija) i otoka lica koji može
postati trajan. Mogu se razviti očni simptomi poput peckanja i
svrbeža očiju te razvoja crvenila bjeloočnice. Daljnjim
napredovanjem bolesti i razvijanjem upalnih promjena koža lica
poprima izgled kao kod težih oblika akni. Bujanjem vezivnog tkiva
dolazi do povećanja i promjena na nosu. Ta se promjena na nosu
naziva rinofimom i javlja se isključivo kod muškaraca.
Rozacea nije teška bolest, ali značajno utječe na kvalitetu
života. Rozacea se može zamijeniti s nekim drugim kožnim bolestima,
kao što su: akne, kontaktni dermatitis, seboroični dermatitis,
sistemski lupus eritematozus, steroidna rozacea itd. Jako je važno
na vrijeme postaviti dijagnozu i provesti adekvatnu terapiju kako
bi se spriječilo napredovanje bolesti u teže kliničke oblike.
Liječenje je rozacee simptomatsko i ovisi o ozbiljnosti bolesti.
Prije svega, treba izbjegavati sve provocirajuće faktore koji
dovode do pojave "napada" crvenila. Potrebno je obratiti pozornost
da se kod njege lica koriste kozmetički preparati koji su
hipoalergijski i nisu iritirajući.
Od lijekova, najčešće se primjenjuje lokalna terapija koja na
crvenilo i upalu djeluje simptomatski. Koriste se lokalni
antibiotici (metronidazol) i azelaična kiselina. Liječenje se
provodi nekoliko mjeseci te se kod postignutog odgovarajućeg
kliničkog odgovora daljnje liječenje prilagođava tijeku bolesti.
Ponekad je potrebno provesti sistemsko liječenje antibioticima
(doksiciklin, tetraciklin).
Unatoč tome što je rozacea kronična bolest koja postupno
napreduje, konačni ishod bolesti značajno ovisi o samom pacijentu,
njegovom ponašanju i pridržavanju preporuka za liječenje.