Nokti pogođeni onihomikozom mogu biti bolni i izazivati nelagodu pri hodu, a u težim slučajevima gljivične infekcije mogu trajno oštetiti nokat.
Iako je “pokupiti” mogu baš svi, postoje čimbenici koji povećavaju rizik od dobivanja gljivične infekcije nokta, ali i otežavaju liječenje. Na neke od njih možemo utjecati – primjerice, možemo voditi računa o tome da su čarape koje nosimo izrađene od prirodnih materijala i da stopalo u njima diše, a na neke, nažalost, ne možemo.
Spol
Jedan od faktora na koji ne možemo utjecati je spol. Naime, gljivične infekcije čak tri puta češće pogađaju muškarce nego žene, iako još uvijek nije jasno zašto. Žene, s druge strane, gljivične infekcije shvaćaju osobnije i teže se nose s estetskim faktorom tog problema.
Dob
Dok među mlađima od gljivične infekcije pati deset posto stanovništva, kod osoba starijih od 70 godina onihomikoza se javlja u čak 50 posto pojedinaca. Zašto? Kako starimo, zbog prirodne degeneracije i smanjenog dotoka krvi u stopala, nokti postaju sve slabiji i skloniji pucanju, a sitni prorezi i oštećenja su savršen ulaz za gljivice.
I liječenje je teže i dugotrajnije kod starijih osoba – njihovi nokti rastu sporije što otežava proizvodnju novih, zdravih stanica koje bi zamijenile zaražene.
Oslabljen imunitet
Osobe oslabljena imuniteta osjetljivije su na gljivične infekcije. Stoga bi onkološki bolesnici koji primaju kemoterapiju, zaraženi HIV-om ili osobe koje zbog nekog drugog zdravstvenog problema konzumiraju imunosupresive trebali veću pozornost pridavati zdravlju stopala.
Dijabetes
Osobe koje boluju od šećerne bolesti često imaju smanjen protok krvi u ekstremitetima, što može dovesti do smanjenog dotoka kisika i hranjivih tvari do noktiju te povećati rizik od infekcije. Također, dijabetičari nerijetko pate od periferne neuropatije, oštećenja perifernih živaca, koja može uzrokovati smanjenje osjeta u prstima. Tako osoba koja boluje od šećerne bolesti može dobiti gljivičnu infekciju, ali ako ne osjeća bol ili nelagodu, možda neće primijetiti simptome sve dok infekcija ne postane ozbiljnija i teža za iskorijeniti.
Psorijaza
Ova autoimuna bolest uzrokuje kroničnu upalu kože, a osim kože tijela, može zahvatiti vlasište i nokte. Kod osoba koje boluju od psorijaze promjene na noktima se javljaju u obliku zadebljanja, udubljenja i rupica te promjene boje nokta zbog čega se gljivična infekcija nerijetko zamjenjuje za onihomikozu i obratno.
Zbog oštećenja uzrokovanih psorijazom, gljivicama je olakšan prodor u nokat, a uz to, liječenje psorijaze može dodatno oslabiti imunitet i povećati rizik od infekcije.
Oštećenja nokta
Gljivice uglavnom inficiraju nokat prodorom u sitne posjekotine na koži oko nokta, kroz pukotine na noktu ili kroz prostor između nokta i prsta. Do takvih oštećenja obično dolazi uslijed sportskih aktivnosti ili lošeg izbora obuće. Uvijek nosite obuću koja odgovara vašem broju, izbjegavajte preuske modele ili one koji pritišću nokte.
Na koje rizične faktore možete utjecati?
S obzirom na to da gljivice vole tamna i vlažna mjesta, a i osobe koje nemaju izražene higijenske navike, poželjno je promijeniti sve faktore koji povećavaju rizik od infekcije. Osobe koje puno vremena provode u vodi i redovito imaju vlažna stopala, nose gumenu obuću više sati dnevno ili hodaju bosi na vlažnim javnim mjestima kao što su bazeni ili svlačionice morale bi veću pažnju posvetiti zdravlju stopala. Također, prestanak pušenja će, osim na zdravlje srca i pluća, imati blagotvoran učinak na zdravlje stopala.
Izvori
https://www.advancedfootdocs.com/blog/2014/09/know-your-nail-fungus-risk-factors/
https://www.linkedin.com/pulse/when-comes-toenail-fungus-men-from-mars-women-venus-irit-van-ham/
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11303-toenail-fungus
https://www.aad.org/public/diseases/a-z/nail-fungus-causes
https://www.seasons.com/treating-preventing-nail-fungus-elderly/2491913/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4689496/
https://psorijaza.hr/o-psorijazi/pridruzene-bolesti/psorijaza-noktiju/
Baran R. Topical antifungal drugs for the treatment of onychomycosis: an overview of current strategies for monotherapy and combination therapy. JEADV 2005; 19: 21-29
Sigurgeirsson B. Application of cosmetic nail varnish does not aect the antifungal ecacy of amorolfine 5% nail lacquer in the treatment of distal subungual toenail onychomycosis: results of a randomised active-controlled study and in vitro assays. Mycoses 2016;59(5):319-26.
Westerberg PD. Onychomycosis: Current trends in diagnosis and treatment. Am Fam Physician 2013;88(11):762-70.
Vender RB, Lynde CW, Poulin Y. Prevalence and Epidemiology of Onychomycosis. Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, Vol 10, Suppl 2 (December), 2006: pp S28–S33.
Elewski BE. Onychomycosis: Pathogenesis, Diagnosis, and Management. Clin Microbiol Rev. 1998 Jul;11(3):415-29
Winston JA, Miller JL. Treatment of Onychomycosis in Diabetic Patients. Clin Diabetes2006;24(4):160–166.
Fich F, Abrazua-Arava A, Perez M, Nahum Y, Leon E. Candida Parapsilosis and Candida Guillermondii: Emerging Pathogens in Nail Candidiasis. Indian J Dermatol.2014 Jan-Feb; 59(1): 24–29.
Hay R. The future of onychomycosis therapy may involve a combination of approaches. Br J ermatol 2001;145 Suppl 60:3-8.
