Bol u trbuhu vrlo je česta simptomatologija koja pacijenta dovodi liječniku obiteljske medicine ili gastroenterologu. Prevalencija u općoj populaciji jest oko 25 %, a najveći broj tih pacijenata uopće ne traži liječničku pomoć. S obzirom na visoku prevalenciju, takvi su pacijenti ipak vrlo česti u našim ordinacijama. Najvažniji je uzrok bolova funkcionalna dispepsija. Posebno su ugrožene starije osobe i osobe smještene u institucijama (starački domovi, zatvori i slično). Osnovu dijagnostike čine fizikalni pregled i laboratorijsko-instrumentalne pretrage.
Kod akutnih bolova u trbuhu važni su kompletna krvna slika, amilaze u serumu i urinu te reaktanti akutne faze upale. Nakon toga obično slijedi ultrazvučni pregled, snimka abdomena na prazno i eventualno CT abdomena.
Kod kronične boli profil laboratorijskih nalaza donekle je drugačiji. Na značenju dobivaju parametri jetrene funkcije, fekalni kalprotektin, kromogranin, vrijednosti željeza…
Od instrumentalnih pretraga vrlo se često koristi endoskopija, ultrazvuk i CT abdomena.
Krvarenja iz gornjeg gastrointestinalnog trakta
- ulkus dvanaesnika – 30 %
- ulkus dvanaesnika – 30 %
- ulkus želuca – 20 %
- variksi – 10 %
- gastritis i duodenitis – 5 – 10 %
- ezofagitis – 5 %
- Mallory-Weissov sindrom – 3 %
- malignomi – 1 %
- Dieulafoyeve lezije, AV malformacija
Krvarenja iz donjeg gastrointestinalnog trakta
- divertikuli – 20 %
- AVM – 10 %
- Tumori – 2 – 26 %
- IBD – 10 %
- Ishemijski kolitis, infekcije, postiradijacijski proktitis, aortoenterične fistule…