Zašto nastaje pelenski dermatitis?
Razvoj pelenskog dermatitisa povezan je s nekoliko rizičnih čimbenika:
- nezrelost kože u novorođenačkoj i dojenačkoj dobi
- promjene u prehrani koje mijenjaju crijevnu mikrobiotu i pH stolice
- rjeđe mijenjanje pelena u kasnijoj dobi
- pojačana vlažnost pelenske regije.
Jedan od najvažnijih uzroka je upravo vlaga. Dugotrajna izloženost urinu i stolici dovodi do maceracije kože (razmočenosti kože), povećanog trenja i oštećenja zaštitne barijere. Time koža postaje podložnija prodoru mikroorganizama i iritansa.
Na tijek razvoja pelenskog dermatitisa važnu ulogu predstavlja i promjena pH kože. Naime, razgradnjom urina povećava se vrijednost pH kože što uzrokuje povećanu aktivnost enzima stolice i daljnje oštećenje kože s posljedičnom infekcijom različitim mikroorganizama kao što su zlatni stafilokok (Staphylococcus aureus), piogeni streptokok (Streptococcus pyogenes) i kandida (Candida albicans).
Kako prepoznati pelenski osip?
Klinička slika pelenskog dermatitisa može varirati, ali najčešće uključuje:
- crvenilo kože
- sitne papule ili osip od pelena
- erozije (površinska oštećenja kože)
- iritaciju i nelagodu.
Osip obično zahvaća područje stražnjice, genitalija, bedara i suprapubične regije (područje iznad genitalija), dok su kožni nabori u jednostavnom iritativnom obliku često pošteđeni.
Vrste pelenskog osipa prema uzročniku
- Candida albicans - Na koži je vidljivo crvenilo i ljuskave naslage sa edemom (oteklinom) kože. Karakteristične promjene su takozvane satelitske promjene (manje crvene promjene oko glavnog žarišta), a zahvaća i kožne nabore.
- Staphylococcus aureus - Promjene na koži su u vidu malih papulica (malih uzdignutih promjena/čvorića na koži) – udebljanja kože i pustulica (gnojnih prištića) do većih mjehurića.
- Streptococcus pyogenes - Uzrokuje žarko crvenilo kože i zahvaća kožne nabore.
Liječenje i prevencija pelenskog dermatitisa
Kod liječenja pelenskog dermatitisa kod beba postoje dva osnovna cilja:
- liječenje postojećeg oštećenja kože
- prevencija ponovne pojave pelenskog osipa
Mjere zaštite i prevencije dovode do oporavka kože kroz dva do tri dana:
- Pravilna higijena pelenske regije održava integritet kože i sprečava daljnje narušavanje integriteta kože. Čestim mijenjanjem pelena sprečava se dulje izlaganje iritansima kao što su urin i stolica.
- Pranje pelenske regije vodom, bez korištenja raznih proizvoda koji mogu dodatno iritirati kožu.
- U slučaju korištenja vlažnih maramica treba koristiti one bez sapuna, esencijalnih ulja, deterdženata koji dodatno mogu iritirati kožu djeteta.
- Preporučuje se korištenje emolijenta u prevenciji i liječenju čime se postiže očuvanje kožne barijere. Sami stvaraju barijeru između pelene, stolice ili urina i same kože, a treba ih nanositi na kožu pelenske regije pri svakom presvlačenju. U emolijente spadaju cink oksid, petrolatum, lanolin i druga sredstva.
Podaci navedeni u ovom članku, ako nije drukčije navedeno, temelje se na stručnom znanju i/ili profesionalnom iskustvu autora. Ovaj tekst/članak namijenjen je samo za edukacijske svrhe i ne smije se tumačiti kao medicinski savjet. Njegov sadržaj ne predstavlja zamjenu za preporuke, dijagnoze ili planove liječenja koje daje nadležni zdravstveni radnik.
DER-PSM-0326-001
